听神经瘤的检查要首先看临床表现
1.早期耳部症状
肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。
2.中期面部症状
肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。
3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状
肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
听神经瘤的检查有哪些方式检查?
重典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现,借助影像学及神经功能检查多可明确诊断。
1.放射学检查
(1)颅骨X线片 岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。
(2)CT及MRI扫描 CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化,囊变区不强化。
2.神经耳科检查
由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。
(1)听力检查 有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短增强敏感试验积分在60%~100%为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变,无增补现象的属中耳或听神经病变。
(2)前庭神经功能检查 听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部,容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫,健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。
听神经瘤的检查更好运用中医治疗听神经瘤的方法
本病属中医“渐鸣”、“渐聋”范畴,辨证论治分型: (1)肾虚痰结证: 患耳渐鸣渐聋,耳鸣如蝉,偶有眩晕,恶心呕吐,步态不稳,颜面麻木抽搐,腰膝酸软;舌淡苔白腻,脉细弱。治宜益精补肾,化痰散结。 方用左归丸合涤痰汤加减:熟地黄15g,山药30g,菟丝子12g,杞果15g,龟板12g,鳖甲12g,胆南星10 g,制半夏12g,茯苓15g,生牡蛎15g,甘草6g。 颜面麻木,加白附子6g,全虫10g。 (2)气血瘀结证: 耳渐鸣渐聋,耳内刺痛或疼痛,时有头痛,胸胁闷胀;舌暗或有瘀点,脉细涩。治宜活血化瘀,通络散结。 方用血府逐瘀汤加减:当归15g,生地黄12g,桃仁10g,红花1 0g ,柴胡12g,川芎12g,怀牛膝15g,赤芍12g,三棱10g,莪术10g,穿山甲12g,甘草6g。伴肾阴虚,腰膝酸软,精神不振,手足心热,加女贞子12g,知母12g,黄柏10g; 伴肾阳虚,形寒怕冷,加制附子6g,仙灵脾10g,杜仲10g。
听神经瘤的检查要知道防治听神经瘤的方法
现在听神经瘤手术的成功率已大为提高,手术目标从早期的追求降低死亡率到现代的追求功能保存。现代听神经瘤手术应能达到下列要求:(1)安全地全切除肿瘤:全切率>99%,死亡率<1%,严重神经系统并发症发生率<1 2="">95%、大型听神经瘤>60%;(4)对有实用听力者争取保存听力。 (1)手术切除: 为目前公认的首选治疗方法;
(2)观察(wait and MRI): 适用于年龄大于70岁的小听神经瘤,且有条件接受定期MRI检查者,观察的第一年需每半年进行一次MRI检查,以后可改为每年一次,若有肿瘤明显增长,则立即行手术治疗; (3)立体定向放射治疗: 适用于有外科手术禁忌证、并且肿瘤小于2cm者。 中医治疗听神经瘤有什么优势?专家介绍,中医按照其独特的理论体系,应用中医防治恶性脑瘤的发生和发展已经取得了一些效果。在治疗方面,但中医在防治恶性脑瘤肿瘤引起的病理生理变化具有较好作用。疾病总会有类型之分的,即使是一种疾病,其出现在不同的人身上,就会有不同的方法进行治疗,而听神经瘤也并不例外。因此,选择什么治疗方法要根据患者的病情来定。
听神经瘤的检查注意听神经瘤的饮食注意事项
1、适宜吃清淡的食物。
2、适宜吃具有营养神经作用的食物。
3、适宜吃含有锌元素高的食物。
4、要忌吃高脂肪的食物。
5、要忌吃高糖性的食物。
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重庆铭医堂医院祝您早日康复!身体健康!读了上文我相信大家对于听神经瘤的症状已经有利一定的了解了,当患有听神经瘤的时候就一定要注意自己的饮食,健康是吃出来的,所以一定要引起重视。在这里希望大家都能够拥有健康的身体,幸福的生活!
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