输卵管炎症是妇科临床常见病,输卵管炎根据发病诱因不同分为急慢性输卵管炎。慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓积水是造成女性不孕的重要原因之一。引起输卵管炎的原因是下生殖道炎症上行扩散感染所致,可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。慢性输卵管炎的临床表现有如下几点:
1、腹痛:
下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
2、月经不调:
以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。
3、不孕症:
输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
4、痛经:
因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
5.急性期
下腹痛伴发热,严重时有寒战、高热,脓肿形成时有下腹包块及局部刺激症状。检查患者急性病容,下腹肌紧张、压痛及反跳痛,妇科检查:阴道充血,宫口脓性分泌物,穹隆部触痛、饱满,宫颈举痛,宫体胀大有压痛,两侧附件区压痛尤为明显,有脓肿形成时可触及囊性包块。
6. 慢性期
全身症状不明显,下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,劳累后加剧。妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管,呈条素状,轻度压痛,输卵管积水或卵巢囊肿时,宫旁可扪及囊性肿物,活动度较差。慢性附件炎可有急性或亚急性发作,出现急性期症状。
7、其他:
如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
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